Juneau

Estado de Alaska propone cambios en Medicaid para ahorro de costos

JUNEAU, Alaska (AP): Funcionarios estatales de salud están proponiendo reducciones en las tarifas para algunos proveedores de servicios de Medicaid como parte de un esfuerzo más amplio dirigido a reducir los costos.

La administración del gobernador Mike Dunleavy persigue una reducción de $ 225 millones en los gastos estatales de Medicaid, de los cuales aproximadamente $ 95 millones de los cuales el Comisionado de Servicios Sociales y de Salud, Adam Crum, considera factibles para el próximo año fiscal como parte de una fase inicial.

Se está trabajando en los detalles de la segunda fase, pero esto implicaría buscar un permiso especial de los Centros federales para Servicios de Medicare y Medicaid para obtener más flexibilidad en el programa estatal y la aprobación legislativa para perseguir algunas de esas vías, dijo Crum.

Crum dijo que no está anticipando cambios a la elegibilidad de Medicaid. Medicaid es un programa del gobierno que brinda atención médica a personas de bajos ingresos en Alaska. Más de una cuarta parte de la población del estado está cubierta por Medicaid.

El presupuesto de Dunleavy salió a la luz el 13 de febrero, y los funcionarios ahora brindan un poco más de detalles sobre cómo la administración busca alcanzar su objetivo de reducción de presupuesto.

La fase inicial requiere la reducción de la tarifa del proveedor de Medicaid para una amplia gama de tipos de servicios, incluidos ciertos servicios de hospital para pacientes hospitalizados y ambulatorios y servicios de médicos especializados. Crum dijo que los cambios propuestos en las tarifas no afectarían a los proveedores de atención primaria, obstetricia y hospitales considerados como instalaciones de acceso crítico en comunidades más pequeñas o más remotas.

«El impacto inicial cuando salió el presupuesto fue que había una amenaza de cierre de varios hospitales, falta de acceso, artículos como ese. Y ese no es el caso, como se puede ver «, dijo Crum.

La primera fase busca implementar una línea directa de enfermería las 24 horas, reducir la mitad del tiempo permitido para que un proveedor presente un reclamo, limitar el número anual de visitas de adultos para terapia física, ocupacional o del habla y examinar más de cerca los viajes aéreos que no son de emergencia para los beneficiarios de Medicaid.

El departamento también dice que ha ampliado los acuerdos para reembolsos federales cuando los pacientes nativos de Alaska son remitidos de una organización de salud tribal a un proveedor no tribal, entre otras cosas.

El departamento dijo anteriormente que planeaba eliminar los servicios dentales preventivos para adultos, que es un servicio opcional, pero mantener la atención dental de emergencia.

En una audiencia sobre el presupuesto el mes pasado, la senadora republicana Natasha von Imhof preguntó por qué se eliminó la atención preventiva para adultos y dijo que los proveedores han escuchado que este servicio a menudo lleva a las personas a una clínica donde se les puede preguntar si tienen otras necesidades médicas. .

«Es una cosa importante que lleva a las personas a las clínicas. Entonces, si perdemos eso, podríamos perder ese punto de acceso a la gente «, dijo, sugiriendo que se podría considerar alternativamente otro servicio opcional.

La Legislatura está a más de la mitad del período ordinario de sesiones de 121 días permitido por la Constitución. Los votantes aprobaron un límite de sesión de 90 días, aunque los líderes legislativos no consideran que sea un objetivo factible este año.